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“去私立醫院生產,可以申領生育津貼嗎?”等 6 則

我聽說女職工享受生育保險待遇,除了報銷產檢和生產費用外,還可以申領生育津貼。像我這種情況,可以申領生育津貼嗎?

作答/本刊法律幫助小組

審讀/原國家人力資源與社會保障部 社會保險研究所所長、研究員 何平

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Q:去私立醫院生產,可以申領生育津貼嗎?

我在北京一家傳媒公司工作,公司連續給我繳納了六年的生育保險。2013年10月,我登記結婚。平時我忙于工作,很少留意自己的身體變化。去年底,我經常感到頭暈惡心。去醫院檢查后得知,我已經懷孕三個多月了。

按照北京市醫院的規定,孕婦要在醫院建立檔案,才能定期產檢并生產。我跑了幾家公立醫院申請建檔,可對方都表示我申請的時間晚了,醫院無法預留生產的床位。無奈,我只好選擇在私立醫院生產建檔。在建立檔案時,私立醫院的護士提醒我說,產檢和生產的費用生育保險無法報銷。我聽說女職工享受生育保險待遇,除了報銷產檢和生產費用外,還可以申領生育津貼。像我這種情況,可以申領生育津貼嗎?

北京市朝陽區公司職員 樂薇

樂薇朋友:

生育津貼是法律規定的,對職業女性因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費用。所以,只要你的公司按規定給你繳納了生育保險,你在生產后就可以申請領取,與你在哪類醫院生產無關。申領生育津貼時,你需要填寫《職工生育津貼申領表》,由夫妻雙方的公司在此申領表上蓋章。除了這張表格外,你還需要向社保機構提供醫院的診斷證明、孩子的出生證、你的結婚證和身份證、生育服務證的原件和復印件。社保機構審批之后,會將生育津貼打到傳媒公司的賬戶中,再由傳媒公司發給你。

Q:無法享受失業保險待遇,該怎么辦?

我在廣州市一家化妝品公司工作了四年。2015年 2月,我的勞動合同到期了,領導遲遲不再和我續簽合同。我多番催促后,領導表示公司效益不好,讓我另謀出路。就這樣我突然沒了工作。失業后有朋友提醒我,可以先去社保中心申領失業金。我去社保中心查詢后,對方告訴我,由于公司一直沒給我繳納失業保險,所以我不能申領失業金。像我這樣無法享受失業保險待遇,該怎么辦?我可以要求化妝品公司支付這筆失業金嗎?

廣東省廣州市失業人員 周超穎

周超穎朋友:

《廣東省失業保險條例》規定,用人單位沒有參加失業保險、沒有如實申報職工繳費工資,以及沒有按時足額繳納失業保險費的,由社保行政部門處理處罰。由此導致失業人員不能享受或者不能完全享受失業保險待遇的,用人單位應該承擔賠償責任。

照你所說,由于化妝品公司沒有繳納失業保險,導致你不能享受失業保險待遇,你可以要求化妝品公司支付這筆失業金,必要時也可以向社保行政部門投訴。

Q:工傷治療使用進口藥, 可以申請報銷嗎?

我表姐是超市的行政人員,超市從 2013年開始給她繳納了工傷保險。2015年元旦,超市搞促銷活動,新進了很多貨物。由于人手不夠,超市領導要求行政人員也要幫忙去貨倉搬貨。在搬貨的過程中,我表姐撞到了頭部。

醫生表示,我表姐撞得比較嚴重,幸好送醫院及時,否則會有生命危險。經過一個月的治療,我表姐的病情雖然穩定,但出院后還要繼續用藥治療。辦理出院手續時,醫生說,我表姐需要的那種藥物有進口的也有國產的。進口的藥物,療效好恢復快,可是價錢比較貴。國產的藥物,價錢便宜但效果差一些。家里人都希望表姐能用進口藥,但超市卻表示進口藥無法申請工傷費用報銷,所以這些費用要自己承擔。請問:超市說的對嗎?工傷治療使用進口藥,可以申請報銷嗎?

陜西省西安市超市職員 劉思琪

劉思琪朋友:

按照《工傷保險條例》的規定,職工因為工作遭受事故傷害或者患職業病而進行治療,可以享受工傷醫療待遇。治療工傷所需的費用如果符合醫療保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,可以從工傷保險基金中支付。你可以查詢工傷保險藥品目錄,如果你使用的進口藥不在其中,一般情況下,會如超市所說,是不能申請報銷的。

Q:在國外居住,如何辦理領取養老金資格認證?

我是廣東省開平市人,單位從 1999年開始給我繳納了養老保險金。2012年我從單位離職后,一直自己繳納養老保險,從未間斷。2015年 3月,我打算和丈夫去國外生活。 我的養老保險已經連續繳滿 15年,但由于我還沒有達到退休的年齡,所以目前還不能辦理申請領取養老金的手續。如果我在國外居住,達到退休年齡后,該如何辦理領取養老金資格認證呢?

廣東省開平市讀者 王平

王平朋友:

參保人員在達到退休年齡前,離境定居的,養老保險的個人賬戶可以保留。等繳費滿 15年及達到退休年齡后,辦理領取養老金資格認證。我們咨詢開平市社保局得知,具體辦理養老金領取資格認證的手續是:居住在國外的參保人,可以到我國駐該國大使館、領事館辦理生存證明,并在每年的 4~6月將生存證明郵寄到開平市社保局申請認證即可。

Q:工作地點變動,如何繼續享受醫療保險待遇?

2010年單位開始給我繳納醫療保險。2014年底,單位和我簽訂了為期兩年的新勞動合同,工作地點由青島總部變成了煙臺分部。由于我的身體不太好,前幾年經常去醫院看病,醫療保險給我報銷了很多費用。如今我在煙臺工作,可醫療保險一直在青島繳納。像我這種情況,如何繼續享受醫療保險待遇呢?

山東省煙臺市企業職工 王珊珊

王珊珊朋友:

你可以到青島市醫療保險機構,申請辦理異地享受醫保待遇的手續。由你所在的單位向青島的社保機構提供以下材料:《青島市城鎮職工基本醫療保險異地醫療備案表》;你和單位簽訂的新的勞動合同及其復印件;單位派出文件和外設機構執照復印件等證明材料。醫保機構會在規定時間內,對申報的這些材料進行審核,并進行備案。辦理好這些手續之后,你在煙臺看病,就可以繼續享受醫療保險待遇了。

Q:能向單位申請提前休產假嗎?

我是山東一家紡織廠的女工,從 2012年開始廠里給我繳納了生育保險。2015年 1月我懷孕后,丈夫和我都很重視,看了很多胎教書籍。我們了解到,懷孕后期噪音可能會對胎兒有一些影響。

因為我在一線車間工作,紡織機器會有一些噪音。我想在懷孕后期提前向工廠申請休產假。我查詢了相關規定,知道女職工可以休三個月的產假,所以我向工廠申請產前休 50天,產后再休剩余的產假。可沒想到,工廠負責人卻拒絕了我的要求。她告訴我,如果沒有特殊情況,我只能在產前 15天申請休產假。我想知道,她的這種說法對嗎?我為什么不能申請提前休產假呢?

山東省青島市紡織女工 趙瑤瑤

趙瑤瑤朋友:

我們查詢后得知,在《山東省企業職工生育保險規定》中明確了,女職工正常生育的產假為 90天,其中產前假15天,難產的增加 15天。這里所說的產前休假 15天,是指預產期前 15天,除了意外提前生育者外,不得全部安排在產后休息。生育保險中,設置產假的目的是為了保證產婦安全分娩及恢復身體健康,女職工休產假期間,視同出勤,工資待遇不變。所以,一般情況下不允許將產假留待以后使用或提前使用。

建議你定期去產檢,如果車間里的噪音對胎兒有影響,你可以憑醫生的診斷向單位申請病假。

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